神奇的藍色小藥丸治標還是治本

長久以來性機能的好壞以及如何增強自己的性能力，一直都是男性們的熱門話題，在過去由於缺乏正確的性觀念及國人保守的個性，使得患有性機能障礙的人不敢尋求正常醫療管道就診

　　長久以來性機能的好壞以及如何增強自己的性能力，一直都是男性們的熱門話題，在過去由於缺乏正確的性觀念及國人保守的個性，使得患有性機能障礙的人不敢尋求正常醫療管道就診，取而代之的是不正確性觀念及各種充斥於報紙，雜誌或第四臺廣告欄上誇大不實的成藥，偏方及健康食品。

　　威而鋼自從美國食品藥物管理委員會(FDA)核準新藥「威而鋼」(viagra)藍色小藥丸上市以來，每天都有民眾到門診詢問有關威而鋼的問題，到底威而鋼是什麼樣的藥，什麼樣的人適合吃這個藥，有無副作用，但首先讓我們先來了解什麼是男性的勃起機能障礙。

　　什麼是勃起機能障礙，它與性功能異常或障礙有何不同。

　　勃起機能障礙，簡單的說就是男性於性行為的viagra過程中，由於海綿體內充血狀況不夠來維持陰莖的硬度，造成無法維持或達到滿意的性關係時稱之。

　　性功能異常或障礙也就是俗稱的「性無能」，一般是指在性行為時無法維持或達到滿意的性關係時稱之，男性性功能異常，包括有勃起機能的障礙，遺精障礙，射精障礙，高潮障礙。

　　根據保守的估計，約有1至2成的成年男性有性威而鋼藥局功能異常的困擾，而糖尿病的男性患者，更高達6至7成左右有性機能障礙的現象，由於國人生性保守，以至於絕大部分的患者不敢求醫，甚至有人不曉得這種疾病是可以治療的。

　　威而鋼為何有增進勃起機能的作用。

　　在受到性刺激時，陰莖海綿體會經由組織內氧化氮的作用，使得海綿體的平滑肌肉細胞放鬆，進而使海綿體動脈擴威而鋼副作用張，血液才能進入陰莖海綿體，以達到充血及勃起的目的，而氧化氮的作用必須藉由細胞內訊息傳導(cellsignaltransduction)以及細胞內鈣離子，鉀離子管道(calcium&potassiumchannels)的配合，才能達到海綿體的平滑肌肉細胞放鬆及充血，勃起的目的。

　　目前已知跟氧化氮威而鋼價格有關的細胞內訊息為環狀鳥甘一磷酸(cyclicGMP)，由於環狀鳥甘一磷酸很容易受到組織內一種稱為磷酸二酯媒(phosphodiesterase)的破壞而失去作用，因此環狀鳥甘一磷酸在組織內的作用只有3，5秒的時間。

　　威而鋼是第一個美國食品藥物局批準上市治療男性不舉的藥物，那麼服用威而鋼到底是治威而鋼哪裡買標還是治本，若只是服用時有效，不用時無效，那不等於是治不好，相信大家都有這個疑慮，我們就這個問題來為大家解答一下。

　　要回答這個問題應從兩方面思考：第一，男性勃起功能障礙的病因可簡單二分為心因性和器質性，針對心因性不舉的患者來說，威而鋼的療效相當好，平均在85%以上，以筆者經驗來說，這類病患服用威而威而鋼使用心得鋼三到四次後，信心恢復，內在導致勃起困難的心理性原因便容易克服，壓力消失後，就容易重回良性循環，從此又再一舉驚人，故威而鋼對這類患者來說，算是治本吧。

　　另一方面，器質性勃起功能障礙的原因複雜，包括荷爾蒙失調，神經傳導障礙，血管病變，老化，甚至其它慢性病的併發癥等，其本質上就相當於一慢性病，大家試屈臣氏威而鋼想想，同樣是慢性病的高血壓，糖尿病等，以現代醫學技術，仍需每天服藥控制，若這亦算是治標，則同理，威而鋼服用時才有效並無不妥。

　　其實，國外有醫學報導指出，針對輕度器質性勃起功能障礙病患，每天給予低劑量威而鋼治療，一年後相當比率患者居然痊癒了，不再需服用威而鋼仍能勃起，其確實機轉雖仍未完全探明，但卻是一有趣的發現。

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